最近收到了一个肾病朋友的私信询问，说今年6月份确诊了肾病综合征，现在蛋白尿变阴了，泡泡尿、水肿这些症状都消失了，病情已经好转了，但是听说很容易复发，问我是不是真的?
肾病综合征治会不会复发？
临床上常见的肾病综合征是有可能会复发的，复发是一个受多方面影响的问题，就目前来看肾病综合征的复发概率会受到病因、用药规范、病理类型等这几个方面的影响，今天我们就来详细分析一下这三个影响因素。
1、肾病综合征病因
肾病综合征是种常见病，可发生于各个年龄段。病因主要有两个，
一是肾脏发生病变；
二是感受外邪，即因为感染、药物、过敏、其他器官病变等引发的。
依据病因来说，肾脏内部发生病变导致的肾病综合征会更容易复发。因为我们肾脏发生病变后，症状容易缓解，但是肾脏本身病变却还是难以恢复。就像我们家里的电器坏了要修，但是修好了，还是比不上刚买的时候。据研究表明，当肾脏发生微小病变导致的肾病综合征复发率高达30-70%。哪怕是最低概率30%，也是极高的概率了。
注意！虽然第一种病因的概率会更高，但是第二种病因的复发概率也不容小觑。
感受外邪而导致的肾病综合征也被叫做“继发性肾病综合征”。中医里《黄帝内经》曾说“邪之所凑，其气必虚”，意思就是说容易感受外邪的人群大多数时候存在气虚，比如说脾肾气虚、肺气虚等。所以继发性肾病综合征多发于免疫力低下，或长期处于亚健康状态下的人群。他们会很容易受到外邪的影响患上肾病综合征，因为肾病综合征会破坏人体的免疫系统，让原本就很脆弱的肾脏，更加容易感染，以此循环往复，本来体质虚弱的人就会更加虚弱了。
所以患有继发性肾病综合征的朋友也存在着一定的复发概率，这个“概率”就与我们个人的体质调理息息相关了。
2、用药规范
肾病综合征的治疗方法万变不离其宗，就是围绕着“利水消肿、控制蛋白尿、降血脂”等一些症状来治疗。这些往往都有着规范的用药用量，那么这里面有什么复发的风险呢？
为了更加直观一些，我给大家举两个例子：
第一个肾病患者是因为“水肿”来看病，然后确诊了微小病变肾病，予降压、降尿蛋白、降脂、激素抗炎抑制等治疗，激素足量2月后减量，复查尿蛋白阴性，水肿恢复正常，年3月激素逐步减量至5mg时患者自行停药。
第二个肾病患者也是因为“水肿”来看病，同样是微小病变的肾病，治疗方法、疗效也大致相同。不同之处，是这个患者是到21年4月份激素才减量到5mg，治疗期间没有出现过任何自行停药或者减量的情况。
大家不妨猜一猜哪一个患者复发了？
答案是第一个患者，他今年9月份又因为“水肿”来看病了，确诊了肾病综合征复发。我在门诊见到他时，都说男儿有泪不轻弹，他在门诊却哽咽着和我说自己实在是不应该那么随意地把药停了。
在这里，我想和各位肾病综合征的朋友说句心里话，我们医生在治疗肾病时，每一次的药物调整都是在无数次的经验中积累出来的，所以才会反复叮嘱各位不要随便停药，也希望这个例子能让更多的人明白这个道理。
3、病理类型
肾病综合征的病理分型多种多样，但是每一种病理的复发率又有所不同，下面我总结了一些常见的病理类型的好发人群以及一个大致的复发概率，供大家参考。
1、微小病变肾病——常见于小孩子，尤其是2-6岁，同时还多见于老年人，主要表现是血尿和蛋白尿。治疗疗效快，但是比较容易复发。
2、膜性肾病——常常发生于中老年人，高峰年龄大约在30-40岁，男性多于女性。这个病变，目前依据国外数据统计来看，该病变的复发率大约为40%-60%。
3、系膜增生性肾病——好发于青少年，复发率大约为50%。
4、膜增殖性肾病——多见于中老年人群，男性多于女性,高峰年龄大约为50—60岁,复发率大约为30%
5、局灶节段硬化性肾病——因为病程长，治疗复杂，目前这个病变的患者在临床上只能达到临床缓解的状态，当完全达到临床缓解后，复发率大约为25-35%。
临床上，肾病综合征需要对患者进行长期的随诊，患者医院复查。若出现尿蛋白增高的话，要尽早就医，避免患者出现复发的情况。我是中医肾病专家于大君，如果你也有肾病方面的困扰，可以点击我的账号头像，进入主页私信我。我会第一时间回复，并且帮助您。
