肾病综合征

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肝功能指标解读 [复制链接]

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本文转自:郴州日报

肝脏是人体内最大的实质性腺体器官,功能繁多,最主要功能是物质代谢,同时还有分泌、排泄、生物转化等功能。当肝细胞发生变性及坏死后,可出现血清酶学的变化(急性肝损伤);当肝细胞大量损伤后,则出现肝脏代谢功能的明显变化(慢性肝损伤)。那么,肝功能指标异常到底意味着什么呢?

反映急性肝损伤时,谷丙转氨酶敏感;反映损伤程度时,谷草转氨酶较为敏感。

总胆红素判断有无黄疸及黄疸的程度。

碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶二者同时升高,应考虑胆汁淤积性疾病,急、慢性肝炎活动期,胆道感染,肝硬化,原发性或转移性肝癌等。要注意,碱性磷酸酶指标低可见于慢性肾炎、贫血、甲状腺机能不全等,在肝病患者中也是比较常见的。

原发性或转移性肝癌时,血中谷氨酰基转移酶明显升高;阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等都可使谷氨酰基转移酶升高;其他疾病如心肌梗死、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中谷氨酰基转移酶升高。

白蛋白降低常见于肝硬化并腹水及其他肝功能严重损害(如急性重型肝类、中毒性肝炎等),营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血肾病综合征等。

球蛋白:当肝脏发生炎症时,α1球蛋白会增加,此时表示病情较轻;β球蛋白在胆汁郁积性肝病时,多半会增加;γ球蛋白几乎在所有的肝胆类疾病时都会增加;重型肝炎时,γ球蛋白有可能会明显升高;α2球蛋白可以反映肝炎病变的严重程度。

白球比(A/G):正常情况下,白蛋白要高于球蛋白,A/G正常值范围在1.5~2.5之间;白球比A/G小于1.5时,称为白球比倒置,预示着肝脏已经受到严重损伤。(文采)

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