中医的补中益气药,在治疗肾脏病中承担着很多使命;香砂六君子汤加减也是如此;这一方剂组成有:党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、木香、砂仁,肾功能不全时,去砂仁,加丁香、小茴香,除了治疗许多诸如胃溃疡、胃炎、功能性腹泻这些胃肠道疾病为“正职”外,在肾脏病治疗中作为补中益气药物,主要是起“佐”药之职,辅佐君药(清热解毒或清利湿热药_抑制肾损害)、臣药(活血化瘀药_改善肾供血)减轻肾损害,并减少君、臣药的负面影响;再配合使药(补益肝肾药_促进修复),会很好的使病人的肠胃消化吸收功能维持正常,保障整个治疗能顺利进行;那么,香砂六君子汤的治肾“着力点”究竟体现在哪些方面呢?且让我们一一析之:
香砂六君子汤加减治肾的“着力点”……一、维持正常代谢功能,纠正胃肠疾病,增强免疫功能,减少感染的发生几率;香砂六君子汤加减应用的“正职”作用,使体内消化吸收功能改善的同时,还伴随着“利好”肾脏病的功效,如胃肠疾病控制好了,腹痛少了,交感神经不那么兴奋了,血压就不那么高了,肾脏“承重”就小了,肾损害修复就快了;腹泻少了,肠道丢失肠液就不那么多了,血容量的水分也就多了,肾脏缺血也就不那么厉害了,肾修复就“给力”了;胃肠道消化吸收功能好了,体内营养代谢就充足了许多,代谢就正常了许多,体内的酸性物质的产生就要少了许多,体内酸度就低了许多,代谢废物从肾而过的损伤度就少了许多,这是本方剂行“正职”之职时,兼治肾脏病的“着力点”;
二、在肾病综合症低白蛋白血症时,香砂六君子汤加减能升高血浆白蛋白,减轻水肿;在这一“关键点”上,有着巧妙的“增加合成”的叠加作用;方中党参、白术、茯苓、甘草为四君子汤_补中益气的基础方,加半夏、陈皮、木香、砂仁,则辅以去湿(肾病综合征胃肠粘膜之水肿)、调中(维持胃肠道正常功能),化解肾脏病人的胃肠等消化吸收功能障碍,从而能更充分地使体内所需蛋白质得以补充,尽量减轻尿中丟失蛋白质过多所导致的低蛋白血症,减少输注血白蛋白的机会,从而等待其它治肾药(糖皮质激素等)发挥出实效,化解低白蛋白血症所致尿少、纳差、水肿之“困厄”;
三、对某些情况下,如尿毒症腹膜透析病人:透析管功能引流障碍时、顽固性腹痛时,可起到奇妙的化解作用;对已进入腹膜透析程序的尿毒症病人,香砂六君子汤去砂仁(此药为坚果类,含磷高),加丁香、小茴香、元胡、乌药,能健脾和胃、行气化滞,确能使腹胀减轻、肠蠕动增强,使因为肠蠕动减弱所致腹透管功能性引流障碍得以化解,顽固性腹痛也化于无形(以常规方法治疗无效后),这种奇妙的处理,能使腹膜透析得以顺利进行。
总的来说,香砂六君子汤加减用于肾脏病中药治疗之佐药,是兼有好几种功效的;但是治肾的各项措施都要落实到位才行,要调整好饮食生活习惯,肾病综合征病人要补充足够的蛋白质食物,还要调整情绪平和,积极控制体内感染、高血压等其它伴发病症,规律地配合好有消炎、活血、促进修复功效的中药和中成药,才能取得更好疗效。具体治疗及饮食生活的细节调整,宜由专业医生面诊后确定。