肾病综合征

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TUhjnbcbe - 2025/2/28 18:12:00
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6月15日,检验科与肾内科、神经内科召开联合沟通会,就早期肾病筛查、脑脊液蛋白检测等项目检测达成共识,检验科即日起开展早期肾小球损伤检查指标、早期肾小管损伤检查指标的检测,可有效降低进入慢性肾衰竭乃至尿毒症的几率。

慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。

尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。那些有肾脏疾病在发展的人,治疗不及时,放纵自己存在坏习惯,轻微的病变也会引发大问题。因此,要了解肾脏疾病的预防方式,发病之后有哪些信号,才能及时做好应对措施。那么,尿毒症是否为可怕且沉默的杀手呢?

导致尿毒症出现的原因有哪些?

1、原发性肾小球疾病

原发性肾小球疾病指的是由多种原因引起的弥漫性或局灶性肾小球病变。一般可以分为急性和慢性,原发性肾小球疾病进展到尿毒症的时间会根据不同的类型出现不同。最早期,慢性肾小球肾炎患者是没有症状的,所以病情就得不到重视,导致肾脏出现纤维化最终引发尿毒症。

2、高血压

高血压主要是让肾小球的入球小动脉压力增大,肾小球内高压就会使得毛细血管内皮细胞受损,加快了肾脏纤维化的进程,有一成以上的高血压患者会发展成为尿毒症。

3、糖尿病

在糖尿病发作期间,高糖状态下肾小球毛细血管内皮细胞会受损,引起肾内的炎症反应,这种炎症反应一般累及到肾小管、肾间质,使肾小球发生硬化以及肾间质的纤维化。在这种病变的过程中,肾功能逐渐丧失,也就引起了尿毒症。

4、其他全身疾病

一些全身性疾病,也会影响到肾脏的血管以及肾实质,而导致尿毒症的出现,比如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜以及类风湿关节炎等。

5、药物

大多数药物会伴随着不同程度的副作用,这些副作用往往会引起肾功能的衰竭,最终发展为尿毒症。

尿毒症是可怕的疾病,因为慢性肾脏疾病出现后置之不理,依然存在不良习惯加速疾病发展,最后肾脏功能完全丧失,可能会面临尿毒症这个结果。在发病期间,身体代谢紊乱,水、电解质无法保持平衡,很多脏器、系统受牵连而功能障碍,多种不良症状出现,没有及时展开治疗会让患者的寿命缩短。而该疾病出现后是有信号的,并非沉默的杀手。

尿毒症出现有哪些特征?

主要表现在食欲不振

有尿骚味

排尿异常

身体浮肿等表现

临床表现

水、电解质、酸碱代谢紊乱。以代谢性酸中毒和水、电解质平衡紊乱最为常见。

心血管系统表现

据统计,尿毒症患者心血管不良事件及动脉粥样硬化性心血管病比普通人群约高15-20倍。

呼吸系统症状

患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故;体液过多时可出现气短、气促;酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(呼吸深大)。体液过多、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液;由尿毒症毒素诱发的肺泡毛细血管渗透性增加、肺充血可引起“尿毒症肺水肿”。

胃肠道症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良,病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻。

血液系统表现

可出现肾性贫血和出血倾向等。

神经肌肉系统症状

早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。

骨骼病变

肾性骨营养不良(即肾性骨病)相当常见,包括纤维囊性骨炎(高周转性骨病)、骨生成不良(adynamicbonedisease)、骨软化症(低周转性骨病)及骨质疏松症。

尿毒症不是一个独立的病,而是一组临床综合征。慢性肾衰的终末阶段,肾脏的三大功能丧失,出现一系列症状和代谢紊乱,从而形成尿毒症。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平,还要综合上述各个系统的临床表现。

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原标题:《早期肾病如何发现?检验科与肾内科联合开展筛查》

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